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以下是的一些我们精选的医疗责任保险法律制度分析医疗责任应该如何进行分配，今天小编就为大家带来了医疗责任保险法律制度分析，大家可以了解一下这个制度，有些用处！【摘要】近年来，媒体报道了大量的有关医患纠纷的案件。医患矛盾已成为影响社会稳定一个重要的因素，医疗责任问题也成为当下社会的热点问题与难点问题。随着患者的权利意识不断提升，维护自身合法权益的诉求愈发强烈。在出现医疗纠纷时，往往会提出医疗赔偿的诉求，以及要求认定医疗责任事故的诉求。然而，中国医疗责任保险法律制度的设计，尚存在一定的缺陷。主要存在以下三个问题，一是被保险人的道德风险，二是受益人的权益保护问题；三是医疗责任保险理赔的问题。因此，研究我国医疗责任保险法律制度有着重大的现实意义，同时对于完善我国医疗责任保险法律制度也有较大的理论价值。
1.我国医疗责任保险的法理基础
1.1公平权理论先哲孔子曾指出，不患寡而患不均，不患贫而患不安。从某种意义上而言，这就是提倡要公平要平等。而就法治的本质而言，法治就要追求公平与正义。公平与正义是法律所追求的核心价值。市场经济社会更加强调的是权利、责任与效率要相统一，任何经济法律关系都应当体现权责一致。绝对不允许出现只有权利，而不需承担义务的现象。在医疗领域而言同样如此，权利与责任要相互匹配。显而易见的是，在医疗纠纷中，或者医疗责任事故中，处于弱势地位的往往都是患者。医院一般是处于有利地位的，无论是从其财力、精力，还是其对于医疗问题的专业性而言。因此，如何在原以出现失衡的情况下，将医疗责任保险作为独立的第三方协调机制，对现已失衡的公共利益进行二次分配。这是当前医疗责任保险制度设计的初衷，也是为了维护公平与正义。
1.2生存权理论而生存权是人权的最核心的权力之一，是人生存发展的各项权利的总称。生存权主要由生命权与健康权构成。我们依据马斯洛的需求理论可以得知，当人满足了最基本的需求之后，就会在此基础上要求更多。作为一种具有社会性的权力，应当从社会福祉出发，国家公权力应当积极作为，谋求个体生存权的最大福祉。而医疗服务直接关系到人的生命健康，是属于生存权中的健康权的重要组成部分。医疗责任保险是对医疗服务行业第三方风险承担机制，是为了保障医患双方在医疗服务过程中可能存在的风险进行担保，属于社会保障权的范畴。
1.3过错推定原则理论众所周知，从事医疗服务行业具有较高的风险性。这种风险来源于人类有限的医学手段与知识，也来源于疾病的变异性与复杂性，同时也应患者个体的差异性等问题的出现，会使得医疗的结果具有一定的不确定性与不可控性。因此，在从事医疗服务的过程中，我们要对主客观存在的问题进行客观理性的分析。尤其是面对一些高技术强度与高技术风险的重大手术上，更加应该谨慎的划分医疗事故的责任。医疗事故是医患双方主观上都不乐意发生的，如何划定医疗事故的责任是重中之重。目前，我国采用的是过错推定原则。现行法律法规规定，医患纠纷中，由医疗机构对于医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，以及不存在医疗过错承担举证责任。这是典型的举证责任倒置的规定，而不是由患者对损害结果与医疗过错进行举证。
2.我国医疗责任保险法律制度中的问题分析
2.1被保险人道德风险目前，我国医疗责任保险是以行政力量为主导，而医疗机构、医疗保险机构与医院患者是处于被动加入的状态。我国医疗责任保险属于典型的买单式保险模式，患者在医院治疗，医疗机构医疗服务，却由保险机构承担医疗风险。这种方式的最大优势在于，可以使得医疗机构与义务人员从复杂的医疗纠纷中脱离出来，可以集中精力从事医疗工作。但是，在某种程度上加大了被保险人的道德风险。一是赔付的压力是由保险公司承担，在管存在缺位的时候，被保险人与患者有可能进行恶意串通。骗取医疗责任的保险金，给投保成巨大的经济损失。二是有可能会造成医务人员进行过度治疗，违背合理医生的标准，造成第三人的损失。
2.2受益人权益保障困难众所周知，在医患纠纷中，患者通常处于不利地位。因为患者在所掌握的信息资源与财力上处于弱势。在医患纠纷发生之后，要想维护自身的合法权益，争取合法的利益诉求具有一定的难度。虽然保险公司会在第一时间介入到医疗事故中，但是部分地区存在医疗卫生部门以单位绩效考核等方式给保险公司施加行政压力。在这种压力之下，往往会出现偏袒的情况，保险公司无法处在十分中立的位置。从而，导致了侵犯了患者及其家属的合法权益。
2.3医疗责任保险理赔法律机制不健全现行的保险法律法规对于医疗责任保险的相关条款，尚不够细化，在具体操作中尚有争议。同时，我国侵权责任法对于医疗纠纷的处理中，存在地方标准不一。类似的医疗事故在不同患者之间，不同地域之间，存在的赔付标准有较大的区别。医疗事故发生后，医疗责任保险理赔的相关机制不健全。这使得部分地区医患纠纷十分棘手，医患之间已经缺乏足够的信任，也不利于当地的经济社会发展与稳定。
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3.完善我国医疗责任保险的法律对策
3.1防范被保险人的道德风险首先，要严格约束医疗责任保险中可能存在的道德风险。要在制度设计上对道德风险的发生进行有效的规避，要将医疗责任保险的风险进行转移。其次，在医疗责任保险的具体执行中，要充分释放与缓解医患双方的压力，同时对于部分医务人员存在违背医疗职业道德的情况也要进行约束，要让医务人员做到尽力诊疗的职责，还应当进行充分的告知义务。通过对医疗责任保险的制度设计，防范被保险人的道德风险。
3.2增强对受益人的权益保障增强对受益人的权益保障，就要科学合理的厘定赔偿的标准。科学厘定医疗责任保险的标准，有利于保护被保险人人的合法权益，更为重要的是可以有效保障受益人的合法权益。保险的目的并非是为保险公司获取商业利益，而是为了填补被保险人所遭受到的财产损失。同时，也是为了防止医疗风险给社会和经济发展带来负面影响。各地发生的医疗纠纷，往往都损害了当地经济社会的正常发展，不利于医患双方的互惠互信。
3.3健全医疗责任保险立法体系由于我国医患纠纷发生的概率较高，且医患纠纷的总量仍然呈上升的趋势。因此，我们认为有必要由全国人大或者全国人大常委会制定一部专门的基本法，对医疗责任保险进行法律规范。这样可以避免，现行诸多的部门规章、地方性法规出现相互冲突的问题。由最高立法机关根据现有的国情和医疗责任保险的现状科学立法。如此，可以杜绝各地存在标准不一，划分责任不明等情况，保障医患双方的权力与义务。同时，还可以减少因医患纠纷而导致的社会秩序混乱的问题。
最新医疗责任保险法律制度分析可以看看这篇名叫大城镇居民基本医疗保险现状分析的文章，可能你会获得更多医疗责任保险法律制度分析以下是的一些我们精选的大城镇居民基本医疗保险现状分析大城镇居民医疗保险现状存在哪些问题？下面小编就为大家带来了大城镇居民基本医疗保险现状分析，感兴趣的朋友可以看一看哦！[摘要]目的调查大目前参加“城镇居民基本医疗保险”的认知状况及存在问题。了解在读大的参保情况，观察大对医疗保险参保、具体操作过程、就医及报销流程，以及大医疗保险的参保现状的看法。方法采用问卷调查方式，随机抽样调查山东农业大学1789名在校生。结果总体参保意愿率为
90.05%，实际参保率
88.65%，医疗保险利用率
35.4%。有
37.2%的调查对象表示非常了解相关政策，对医疗保险定点医疗机构服务质量持很满意的占
10.7%，较满意的占
29.9%，认为一般的占
46.3%，不满意的占
13.1%。不愿意参加医疗保险中主要原因为：认为因身体健康没必要参加的占
84.6%，因经济条件差不参加的占
60.1%。结论虽然大的参保意愿及实际参保率、对医疗保险的知晓率以及就医满意率都较往年数据有大幅度提升，但仍存在大实际参保率均比意愿参保率低，学校宣传工作不到位，政策的知晓度低；就医及政策待遇的满意度不高的问题，相关政策有待进一步完善。
改革开放以来，中国经济飞速发展，社会保障体系逐步建立。特别是近年大医疗保障工作逐步开展以来，大被逐渐纳入城镇居民医疗保障体系之中，大医疗保险制度是涉及到每位大切身利益的关键问题，对解决大的后顾之忧具有重要意义。几年来，大医疗保险制度在实施过程中，在初步显现出其成效的同时，也逐渐显露出了一些急需解决的问题。所以有必要了解大对新医疗保障制度的真实看法，调查大目前参加城镇居民基本医疗保险的认知状况及存在问题，为提高参保率，分析推广中的难点、研究解决办法依据。
1资料与方法
1.1一般资料2017年9月随机抽取了山东农业大学一年级至三年级进行问卷调查。
1.2方法
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采用自行设计的调查问卷，主要项目包括:一般情况，家庭收入，平时消费支出，经济来源，参保意愿及对医疗过程满意度，医疗保险认知情况以及影响参保的主要因素，卫生服务利用情况等。采用不记名调查方式，答卷完毕当场收回问卷。一共发放问卷1800份，共收回有效问卷1789份，有效率为99.38%。为保证录入数据的准确度性，应用双人双录入的方法，并使用SPSS
17.0统计学软件进行数据分析。
2结果
2.1调查对象基本情况在所有回收的有效问卷被调查者中，其中男性占
46.22%，女性占
53.77%，年龄17~23岁，平均年龄为
20.35岁。经济来源方面：
62.77%的人主要来自父母及家庭成员，有
35.71%的除有来自父母的经济来源外，也有其他来源，如勤工俭学等，只有极少数
1.51%的同学经济来源完全不依赖父母，个别需要资助和借贷。家庭月收入小于5000元的占
20.96%，5000~10000元之间占
67.97%，10000元以上的占
11.07%，家庭的经济条件对生活和参保意愿还是有较大影响。见表1。
2.2各年级意愿参保率与实际参保率情况各年级间意愿参保率与实际参保率的比较差异无统计学意义（P>
0.01），各年级的实际参保率及意愿参保率较往年数据均有提高，说明对保险的认识逐年提高，同时实际参保率均比意愿参保率略低，说明大虽然有较强的参保意愿，仍然有许多因素影响其参加保险的行为。见表2。
2.3影响参加医疗保险的原因
不愿意参加医疗保险的中，不愿意参加医疗保险的主要原因有：因认为身体健康没必要参加的占
84.6%，因经济条件差不愿意参加的占
60.1%，因在异地参加医疗保险的占
4.2%，因认为保险费太高的占
10.2%，因报销比例低的占
11.9%，因不了解医疗保险制度的占
14.3%，其他因素及有多重因素的占比
34.4%。在已经参加医疗保险的中，参加保险的主要原因有：因为学校要求参加的因素占
72.6%，因国家政策要求参加的原因占
38.5%，因医费可以报销的占
35.1%，因参加医保缴费不高的占
19.2%。综合分析学校对医疗保险政策的宣讲以及医疗保险政策的大趋势对参保意愿还是有较大影响。
2.4就医途径及花费学校医务室就诊756人次，占
72.3%，校外定点医疗机构就诊275人次，占
26.3%，住院报销5人次，异地就医报销9人次。年医疗费用支出小于100元的占
21.0%，100~500元的占
71.0%，500~1000元的占
5.0%，大于1000元的占
3.0%，医疗保险利用率
35.4%。
2.5对医疗保险政策的知晓情况及满意度对医疗保险政策非常了解的占
37.2%，基本了解的占
49.3%，不了解的占
13.5%。对就医满意度的调查中，很满意的占
10.7%，较满意的占
29.9%，认为一般的占
46.3%，不满意的占
13.1%。和往年数据比较大对医疗保险的知晓率有大幅度增加，就医满意率也有增加，这些信息说明大对医疗保险政策的认识有很大提高，这对以后指导大参保工作是比较有利的因素。但是仍然有很大一部分对医保持可有可无的态度。
3讨论1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，根据应保尽保的原则，所有符合条件的劳动者都可以逐步纳入社会医疗保险中。高等教育体制的改革以来，全国高校招生规模逐年扩大。为了保证大在患病或受到意外伤害后，能够得到及时治疗救助和医疗保障，将高校大纳入社会医疗保险体系是建立完善大医疗保障的重要举措，所以参照城镇居民基本医疗保险的做法，2008年10月国务院办公厅下发了《关于将大纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，该指导意见的公布是大医疗保障制度改革的一个关键转折点，标志着我国在大医疗保障方面迈出了重要的一步，至2009年全面推开城镇居民医疗保险制度后，将在校大全部纳入城镇居民医疗保险范围。至此，大的医疗保障水平已有了质的飞跃。该次大城镇居民基本医疗保险认知现状及问题的调查，发现和往年数据比较大的参保意愿及实际参保率、对医疗保险的知晓率以及就医满意率都有大幅度增加，说明我国的医疗保险政策在大中已经产生积极的影响，这些信息对以后指导大参保工作是比较有利的因素。大实际参保率均比意愿参保率低，这说明仍存在许多影响大参保的因素：如政策宣传不到位、参保意识低等。因为年龄结构的原因，大都处于生长发育期，属于健康群体，发病几率小，大们从经济上和精神上都感受不到医疗保险带来的获益，从而失去了参保的积极性。从前面的分析中看出，国家医疗保险大趋势成为影响部分参保的主要原因；另外大家庭收入直接影响其生活方式，该调查中还同时发现，大中有独立经济能力的还在少数，大部分经济来源主要依赖父母，有21%左右的家庭并不富裕，高昂的学费已使众多家庭不堪重负，所以家庭经济情况也是制约大参加医疗保险的主要原因之一。目前大医疗保险采取政府、学校和个人三方负担的形式。不同的地域和学校执行中有不同的特色，虽然在大参保工作中积累了不同的经验，但是也存在不少问题。例如有些学校将国家拨款的一部分发给，用于门诊费用包干，这显然不合理，加重了部分的个人负担，也不符合医疗保险政策的初衷，但是学校也不可能有能力支付过高的医疗费用，所以如何使高校大享有的医疗保障更加规范化、制度化，是建立高校医疗保障制度的首要问题。同时大医疗保险制度的设计必须从大的实际保障需求和意愿出发，才能达到更加满意的效果。大属于年轻人群体，大的健康状况直接影响到中国的未来，大最需要保障的是因病失学、大病医疗、特别是贫困生的医疗保险，时期又没有经济收入，主要靠父母家庭资助，所以政府在大力推行大医疗保险制度的同时，有责任基本医疗服务，政府、学校应当成为医疗保险缴费的主要承担者，并减少本人缴费比例，特别是贫困的缴费比例。长远来看这种投入是十分必要的，对于年轻大而言，因病失学、大病医疗是首要保障的方向，与居民医保的侧重点也有所不同，必须强制性让所有大参加大病统筹，解决大的后顾之忧，对于身体健康的大生来说，平时的医疗花费几乎可以忽略，享受基本的医疗保障即可。该次调查结果显示：部分大家庭经济条件和生活消费水平偏低，大医疗保险的利用率不高，对就医和医疗保险政策满意度不高，并且近几年参保缴费标准不断提高，成了部分抗拒参保的一个原因，为更好地做好医疗保险工作建议：①政府应适当降低大参保缴费标准，提高的参保积极性。②缴费标准设立不同的层次，适应年轻群体的特点，迎合不同的医疗需求。③将医疗保障重点从平时小病诊治保障转变到大病保障上来，真正解除大的后顾之忧。高校要对在校大的生活费用、贫富差距等进行详细的调查，以便政府制定适合大特点的医保政策，使大的医保更加多样化、个性化，满足不同阶层的就医需求，甚至可以建立将大、中、小一起管理的独立保险体系。调查中发现在参加医疗保险的具体工作中也存在一些问题：①参保前的准备工作不充分，大入校时间集中，人员多、工作时间紧、任务重、要求高、在一定程度上，给参保的登记、审核、缴费和录入工作带来了一定的困难。②在读大保险意识仍需培养和提高，大普遍认为自己年轻身体好，认为身体健康及患病率低，对医疗保险的必要性认识不足，没有意识到医疗保险的重要性。所以加强风险意识教育，培养正确的保险理念尤为主要。③加强就诊行为和报销环节的管。大是祖国的未来，民族的希望，大的健康问题和身体素质的提高也关乎到国民素质和身体健康程度。我们应该不断反思和进取，以提高工作质量和工作效率，确保大医保工作的顺利开展以及医保政策的执行。
最新大城镇居民基本医疗保险现状分析可以看看这篇名叫分析上大学和不上大学的利与弊的文章，可能你会获得更多大城镇居民基本医疗保险现状分析
| 上大学好，还是不上大学好，随处可闻这样的讨论。有人会告诉你好，有人会告诉你不好，不同人经历不同事所得到的结论都会不一样，单凭一面之词就下定论似乎太过武断。 上过大学的人，有很多人抱怨现在工作不好找，而且待遇极其低。花了几年的青春，浪费了家里一大笔钱，换来的却是毕业后找份工作都困难，还不如那些没上过大学的人。也难怪，现在的大遍地都是，单凭一纸文凭已得不到社会的认同。 案例一 英子大学毕业后就职于云南一家四星级宾馆，要求英语、普通话都要过级，试用三个月后转正做了文员。在宾馆孜孜不倦的做了三年，待遇从原来的800元涨到现在的1600元。谈起大学，英子感慨万千。和她从小一起长大的妹们，有的因为家庭条件差中学毕业后就外出打工，学到了过硬的技术，现在月薪已经上万了。有一个关系好的姐妹高中毕业后也去了云南，做销售，工作一年后工资是她现在的一倍。而且还很自由，可以经常去想去的地方开阔眼界，不用死死的呆在一个角落里。 我问她为什么不跳槽，她的回答让我有点惊讶。她说她什么都不会，同行的待遇都差不多，跳槽去其他的行业什么都不会做，又得从头学起。听起来没错，就有很多人会用这样的理由来说服自己，然后一边抱怨一边继续工作着。一辈子就这样庸庸碌碌，富也穷富不了饿也饿不死，大学文凭终究抵不过那些专业技术过硬的人才。 案例二 ，总会在追寻不现实中凸显现实。今年20岁的小波，出生在贫穷的农村家庭。16岁那年初中毕业，为了保障弟弟妹妹继续读书，他毅然收拾行囊离开大山，想去沿海淘金。经过不懈的努力，小波终于拼到了自己的一片天地。经济条件有明显好转，看着日渐鼓起的荷包，小波心里乐开了花。 25岁那年，小波经人介绍和红红认识，直爽的红红很快和小波坠入爱河，不久后他们牵手走入了婚姻的殿堂。红红很能干，婚后在小波的支持下她做起了生意。大学营销毕业的红红对做生意是得心应手，生意越做越大，按理说应该值得庆祝。可他们私下却常常因为点小事意见不好发生争吵，两个人的文化程度不一样，想事处事方法也不一样，久而久之矛盾就出来了。 小波说他是个粗人，不懂怎样去哄女人开心。红红大学同学聚会都不会带上小波一起前去。她家人一直希望她嫁个公务员，说起来也体面，有社会地位。红红的人际关系广，身边不乏转悠的人。内忧外患，导致他们最后的结局就是离婚。小波伤心的说，如果当初不是为了保障弟弟妹妹读书辍学而继续读书，上了大学，或许今天他手里拿的就不是和红红的离婚证。 上大学，有快乐也有忧愁，不上大学，有平庸也有绚烂。上不上大学，真正主导自己人生的，不是像英子那样拥有盖了红戳的大学毕业证；也不是像小波那样满是没上大学的悔恨。没有上过大学的人，认为上大学以后可以有一番成就，上过大学的人认为荒废了4年的光阴，出来依旧一事无成。 所以：不论是否上大学，选择走每条路都会有坎坷，关键看你报着怎么样的心态去走。是否上大学，除了坚信三百六十行，行行出状元以外，只要付出努力，你期盼的未来，就不只是梦。 |
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