以下是的一些我们精选的医疗保险统计工作在医保管理的作用医保管理之中的医疗保险统计工作是非常重要的，能够相关分析统计，下面小编就为大家带来了医疗保险统计工作在医保管理的作用，大家可以学习一下！摘要：医疗保险制度的建立是为了满足人们的医疗基本需求，同时医疗保险也兼顾着平衡医疗卫生资源和减少资源浪费的功能。作为医疗保险管理机构要不断地加强对医保系统的管理，既要在参保人员产生疾病的时候保障人们的就医需求，又要控制医疗保险基金的恶性增长。确保整个医保基金的稳定运行。本文主要对统计工作在医保管理中的作用进行了分析，探究了统计工作在医保收支平衡方面起到的作用。
一、医疗保险统计工作的作用
(一)统计数据公示的督作用在实际的医疗工作管理过程中，对于医保的收支状况、医保定点医疗机构的医保完成量状况以及单一疾病的医疗结算支出状况等进行统计分析后作出公示，这样做的目的是为了加强社会力量对医保收支情况的督力度，也是强化医保透明度的有效途径，这样可以在各个医保定点医疗结构之间展开良性的竞争，对参保人员的就医倾向也起到了很好的引导作用，对参保人员的基本医疗权益起到了很好的保护作用。
(二)为指导医保管理工作参考依据一般情况下，取得医保定点权利的医院与医保的管理结构之间都会签订《基本医疗保险定点医疗结构管理协议》，这样才有利于医保的管理。要做到对医保定点医疗结构的协议合理管理，就要及时对医保定点医疗机构上一年度的协议运行状况进行全面的分析和统计，对在统计过程中发现的问题和情况进行及时纠正和完善，并不断地对协议的内容进行完善，通过以上的过程就可以在医保定点机构确定下一步的管理重点工作。对于定点医疗结构医疗费用的结算机制要进行严格、公开、科学的管理和控制，对定点了医疗机构的医疗服务进行有效的规范，这样才能达到降低参保人员负担、有效控制医疗费用支出的目的。对于医疗保险“低耗、高效、质优”的管理目标的实现也有非常积极的作用[1]。
(三)为医保基金的健康运行预警医保统计工作在日常的工作中要做到严格审核、实时控，同时也要做好对医保财务收支情况的统计工作，对医保基金的收支状况、参保人员的疾病类型、发病的群体、发病时间、病种等，通过定期的统计分析，来对医保基金的收支走势以及动态的变化情况等进行全面的分析统计，定期的统计可以是按季度进行，也可以是分半年或者是全年来进行。通过统计分析后对医保基金的收支情况进行预警，针对预警情况，医保管理机构可以采取相应的做法来化解医保基金出现的风险情况。
(四)为医疗保险政策与决策的制定科学的依据
医疗保险统计工作在医保管理的作用
通过对医保基金收支情况的统计分析，可以让医保管理机构对现阶段医保政策的运行情况以及医保的收支情况、医保工作的开展情况等进行及时准确的把握。统计分析的结果就是医保管理机构确定下一步工作重点以及开展督工作的主要依据，这种通过科学、合理的数据分析，能够为政策的制定依据，能够充分保证医保管理工作以及医保行为的规范。
二、医保基金统计分析的重点在整个医保基金的统计分析中，最核心的内容就是加强对医保收支情况的统计分析。这样医保管理者就可以通过统计分析的结果，对医保政策的实施做出相应的调整和应对措施，这样才能确保医保基金的健康持续地增长，同时也能够达到控制支出的目的。
(一)医保基金收缴情况的分析医保的收缴情况分析主要是对医保参保人员中参保人数、普通居民人数（包括未成年人、在校大以及成年人）、医保收缴基数、医保的收缴率、统账比例等数据的分析，通过对以上各个数据的全面统计分析，就可以分析出医保基金是否处于健康、科学的收缴模式下，在当前的收缴模式下是否可以实现可持续的发展，同时还可以通过数据来研究有哪些可以轻易实现的医保增长途径以及空间，在分析过程中还要找出制约医保基金收缴的因素以及对医保收缴有积极作用的因素。根据分析采取合理的措施来促进医保基金的稳定增长。
(二)医保基金支出分析第一，参保人员在医保定点店的消费分析。对参保人员在医保定点店的消费分析，就要对参保人员的常见的发病类型、发病群体、发病时间以及品消费的负担水平等几个方面来进行统计和分析，对参保人员的医保个人账户的利用率进行分析就可以掌握消费较高的医保人员的群体分布，针对这样医保个人账户的金额积累程度适当地调整医保政策，让医保能够保证各个群体的实际使用率。第二，门诊大病费用分析。主要是对参保群体在不同等级的医疗结构进行就诊情况的分析，对参保人的病因、病种费用支出等进行统计分析。第三，住院费用分析。主要是针对不同的参保人群以及不同等级的医疗机构进行费用支出、费用构成以及住院人次、人数、平均消费等情况的统计分析。其中异地就医的情况按照转院就诊、异地居住等大类来进行统计分析[2]。
三、加强医保统计工作的措施医保统计工作在实际的医保管理工作中起到了十分重要的作用，因此在实际的医保统计工作中要不断加强对医保统计工作人员的业务、政策培训，定期开展业务以及理论知识的培训。同时也要加强对全国医保统计的调查，结合实际的情况，建立科学合理的医保统计体系，努力提高医保统计水平，加强对医保管理的预警，这样才能使医保统计工作在新时代下很好适应医保管理工作的发展。
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**市统计局认真贯彻落实**市统计工作会议精神，迅速召开专题会议统筹部署相关工作，重拳出击，精准发力，奋力开创统计工作新局面。 1 端正一种态度：高度重视。 局组迅速召开专题会议，传达**市统计会议精神。在会上，组**强调，要以**市局肖局长提出的提振精神增强才干要求为指导，认真落实相关工作部署，聚焦数据质量，做好“四经普”单位清查和查疑补漏工作。近期**市统计局将组建专班，分赴各地进一步核查督办镇（街）、村“四经普”工作，并就暗访发现的问题及时整改。同时，要着力抓好统计机制创新和统计基础工作创新，推进“八有八化”“五有五化”的提质升级。继续组织统计干部开展“双全”服务活动，助推**服务业大发展。2 建设一支队伍：真抓实干。 会议中局长**强调，要继续充实基层统计力量，培养和选拔优秀统计干部，建设一支精干统计队伍。同时，要求全体统计人员落实落细基层统计能力建设的要求，把单位统计人才队伍建设抓紧抓实，抓出成效。加强对统计队伍专业培训和绩效考核，强化统计能力和工作水平。
3 练就一种本领：统筹协调。 根据**会议精神，就前期统计工作完成情况，做好后期工作安排，突出经济普查工作和数据质量测分析两个重点。坚持问题导向原则，针对统计工作中存在的质量、服务、创新等还需加强的问题，统筹部署，要求各部门统计成员进一步理清工作思路，团结合作，分工明确，聚焦数据质量和创新统计服务，推进**经济高质量发展。
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小弟第一次投稿分享经验，如有口误之处请各位见谅。说起来，小弟混迹台服已经10年，算不上成功吧，但是目前有两个工作室，一个主攻台服，游戏项目我做了几年，一直很稳定，这个工作室算是帮我保本了吧。另一个工作室就比较波折了，至今没有稳定下来，也让我赔了好多钱。现在想说说我第二个工作室的苦逼发展之路。跟各位筒子们分享下。小弟是一个二百斤的胖子（这个是题外话）想提醒各位筒子，身体才是革命的本钱，我唯一一次掉到190斤，是我工作室封了四百个账号的那个月，每个账号光月卡就50元人民币。其中还包括五六十个已用了三四年的账号，价值就不说了。反正就是陪得裤衩子都特别干净。游戏公司前两年还算是厚道，扫荡的话，也是一年一次，小弟摸到规律后，吉人自有天相的躲过几次。直到2012年游戏开了新版本之前，小弟的辛苦钱被一扫光了。就是这样，好的时候月入几万，赔的时候心惊肉跳。经过多次试验，证明这个游戏真的搞不下去后，小弟终于缴械投降。经朋友介绍回归国服，搞了当时一个算是比较火的游戏。因为本人算是混迹这行多年吧，人脉资源什么的比较给力，也养了几个程序员，特别提醒一些自己出来做的朋友，如果没有一定的资源，千万不要轻易投入去搞一个什么项目，绝对是包赔。
外服:主要是代理问题，你们听说的好多美服MS至今还存在的工作室，大部分都是在美国或者加拿大有亲戚，人家自己私自做的机房，没有这样的资源，用市面上一些代理，劝各位还是不要进这种过于老牌的游戏。虽然火是火，寿命也长，但是本钱大，真心不是我们菜鸟们玩的起的。曾经听说BX一款大作上市的时候，一个男亲上了100个号，CDK300多，一天全都封了。
其次是CDK的问题，外服市场鱼龙混杂，你就是被骗了，都报不了案。cdk里面有黑卡，有白卡，白卡有资料全，又有什么三无，就不一一举例了。如果筒子们分不清，会吃大亏。楼主曾经听说过也是一位男亲，买了二百张BXcdk,结果key没问题，也是白卡，就是这个买家注册的代理被官方查到了，结果全都封掉，不仅仅是封号，连价值几十万的货，也封在里面了。由于篇幅有限，外服暂时说到这里，有机会本人会再投稿详细讲解。
国服：国服相对外服，至少省去了代理这部分花销，国服本人在这里重点说下辅助的问题。本人在做挂机之前，卖过一段时间的辅助，后来没有坚持做下去，但是也让楼主积累了一定这方面的人脉，认识了几位总代。由于一直混迹外服，突然间回到国服好多行情都不懂了，着了一个总代的道道儿，赔了三千块钱吧，反正不多。本人当时做的是TX某一个年度大作，好多人都盯着的。大忽悠总代的策略就是带队指导，收徒弟，因为之前也在这个总代这边买过一些产品，我至今也是相信，这厮有些真家伙，就是一些成本低的辅助，专门走量的那种，这种是可以买的。但是那种卖到三四百，然后又说必须买5-10台以上的，菜鸟们千万别碰，专业的工作室也要小心谨慎，这个很有可能是这些代理用来圈钱的工具，因为内部，不是我们这种菜鸟的财力和能力可以hold住的。
尤其是PJ，市面上在的辅助，大家尽量购买正版，更新什么的确实稳定，功能也较PJ好。参照WM某游戏的称作RY的辅助的PJ和正版辅助，小弟亲自示范，的确是区别大大的。而且搞游戏的都知道，时间就是金钱，某辅助花半天更新出来，等免费就要等一天，如果PJ没拿到正版的版本，那就悲剧了。他被原作者发现，被清出群了，等再拿到版本，四五天已经过去了，你无形中就耽误了一周。大忽悠总代，跟我们宣传了自己要卖某一个内部版本，但是实际就是这厮拿到的一个内部的PJ版本，也许他的成本都是0，大家懂的。幸亏楼主当时没冲动，只买了5台，没有多买。用的头半个月，的确是还行，但是突然就出现一些问题，不能更新了。大忽悠给了一个不是非常有名的辅助做补偿，但是更新非常不及时，小弟在期间也吃了很多辛苦，熬了几夜。
后来又觉得产量太低，就想找另一个辅助，这时候大忽悠又出现了，给小弟推荐了一个传说中非常神，非常给力的辅助，又圈了本人一千多块，拿到版本一看，小弟当时就吓傻了，筒子们猜怎么着，就是之前用了半个月就停了的那个辅助，他不知道用什么途径又一次拿到某免费，结果骗我们是别的，又收了我们一次钱。奇迹的是，这次拿到的版本，用了半个月又不能用了。后来游戏开始封号，楼主就决定停下。还好楼主的大号都保住了，还有机会找小弟手动赚点零花钱。后来楼主跟朋友喝酒的时候，讨论了这个事情，朋友说这就是那些人的圈钱策略。我们知道新游戏开了的时候，要进去赚第一桶金，这些辅助商也知道。他们充分利用了咱们这种心理，抢先推出内部版本。其实我们想想，尤其像TX，WY这种大公司，技术都是很过硬的，初期辅助其实有很多技术壁垒，作者都有可能更新不下去跑掉，正版都是有一定风险，更别说这种PJ了。
另外就是真正的大内部，作为菜鸟是拿不到的，所以筒子们，做国服买辅助一定不要过于追求什么内部，开始进去熟悉游戏，买一些便宜，功能傻瓜的，等到辅助市场稳定了，再追求高产量。刚开始做，稳扎稳打最重要，产金也讲究一个平衡，赚的差不多，见好就收就可以了。我分享的心得就是，刚开始做工作室的筒子，要知道稳扎稳打，刚开始的低利润，你要积累一定的经验，这个是最重要的，包括购买辅助的经验，游戏防封的经验，工作室筹划经验等等，这些才是真正重要的。小弟个人认为，我们游戏工作室行业也是跟所有传统行业一样，没有无缘无故的一夜暴富，一切都需要时间的积淀。你们听人家讲某某人突然靠游戏发了财，小弟敢说，人家一定是经过千锤百炼了，最后一个机会让他功成名就。所以筒子们的心态一定一要沉下来，厚积薄发，机会都是留给有准备的人的。
医疗保险统计工作在医保管理的作用